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Rinsho Seikei Geka Volume 22, Issue 11 （November 1987）

臨床整形外科 22巻11号（1987年11月発行）

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手術手技　私のくふう

我々のすすめる棘突起縦割頸椎脊柱管拡大術—後方支持組織温存法 Laminoplasty by Sagittal Splitting of the Spinous Process of the Cervical Spine: Our Modified Method 吉田宗人 ¹ , 大谷清 ¹ , 柴崎啓一 ¹ , 中井定明 ¹ , 塚原茂 ¹ , 真栄城正治 ¹ Munehito Yoshida ¹ ¹国立療養所村山病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, National Murayama Hospital キーワード：脊柱管拡大術 , laminoplasty , 縦割 , sagittal splitting , 棘突起 , spinous process , 後方支持組織 , Posterior ligamentous complex , 頸髄症 , cervical myelopathy Keyword: 脊柱管拡大術 , laminoplasty , 縦割 , sagittal splitting , 棘突起 , spinous process , 後方支持組織 , Posterior ligamentous complex , 頸髄症 , cervical myelopathy pp.1305-1311

発行日 1987年11月25日 Published Date 1987/11/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408907728

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　抄録：椎弓切除の弱点を補う目的で，今日急速に普及した頸椎脊柱管拡大術の中で，我々は，黒川（1982）らの棘突起縦割法頸椎脊柱管拡大術を追試し，これに独自の方法を加え良好な結果を得ている．我々の方法は，まず拡大範囲の上下各1椎弓を含めて棘突起，後部靱帯complexを棘突起基部上約5mmでone pieceに切離して，反対側の傍脊柱筋を剥離する．これによって棘突起縦割操作が容易に行える．棘突起縦割部に，腸骨骨片10〜15mm幅を挾み固定する．拡大操作終了後に，棘突起，後部靱帯complexを元の位置に再縫着し，生体力学的機能の回復を図るなどが特徴である．症例は，27例，男15例，女12例であり，最近の13例に後方支持組織温存法を行った．いずれの症例も，術直後より症状の改善が得られ，術後3週でフィラデルフィアカラーをつけ離床している．現在までの経過ではX線上頸椎のalignmentは良好である．