膝関節前十字靱帯再建術におけるsubstituteの固定部位，running route及び固定時の膝関節角度について

Anchoring Spots, Running Route of the Substitute and Knee Angle at Substitute Fixation in ACL Reconstruction of the Knee

　抄録：ACL再建術の成否を決定するsubstituteの至適固定部位，固定時の膝関節角度，substituteのrunning routeを求めるために新鮮屍膝関節5体，ACL再建術中75関節を用い，固定部位などを色々変えて計測を行った．

　ACL再建術では，substituteを大腿側はACLの解剖学的付着部の後上縁部，脛骨側はその前内側部（膝関節伸展位）に固定するとsubstituteの固定間距離のlength patternは，膝関節伸展から屈曲まで平均2mm以内とほぼisometricとなる．至適屈曲角度は30〜45°に存在する．また関節外外側補強術を併用する場合には，関節内外再建substituteは互いに干渉してはならず，それにはsubstituteの関節外固定部位は，大腿側は外側顆後上縁部，脛骨側はGerdy結節前上縁部となる．また外側補強用substituteのrunning routeは，外側側副靱帯とのimpingementをさけるためにその外側を通す．