膝屈筋腱多重折りによる前十字靱帯再建術―移植腱の太さが臨床成績に与える影響

The Effects of Graft Size on Clinical Outcome in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Multistranded Semitendinosus Tendons

　抄録：膝屈筋腱を移植腱として用いた前十字靱帯（ACL）再建術80例を対象として，移植腱の太さと臨床成績の関係について検討した．𦙾骨骨孔のガイドピンは膝伸展位で十分Blumensatt線より後方に設置されるように注意を払い，notch plastyは施行せずに再建術を行った．移植時の腱の太さにより7.5～8.5mmのA群30例，9.0mmのB群29例，9.5～10.5mmのC群21例の3群に分類して，臨床成績との関連について検討した．Lysholm score，Lachman test，前方引きだしテスト，pivot shift testの陽性率，KT－1000の健患差，膝伸展筋力とも各群との関連性は見られなかった．5度以内の僅かな伸展制限を認めた例が，少数ながら移植腱の太い群で見られた．関節鏡視像では，再建ACLの前方線維が𦙾骨側で部分断裂している例が，移植腱の太い群で比較的高率に認められた．