膝前十字靱帯再建術後3ヵ月の関節水腫は再損傷と関連がある

Joint effusion at 3 months after anterior cruciate ligament reconstruction is associated with reinjury

【要　旨】

　目　的：膝前十字靱帯（ACL）再建術後3ヵ月の関節水腫がACL再損傷と関連するか否かを検討することである．

　対象および方法：2015～2018年にかけてACL再建術を受けた227例を対象とした．性別，手術時年齢，受傷前のTegner Activity Score，受傷から手術までの期間，半月板や軟骨の損傷の有無，2年以内のACL再損傷の発生について調査した．術後3ヵ月のMRIでACL Osteoarthritis Scoreにもとづき，grade 3を関節水腫と定義した．ACL再損傷に関連する因子を特定するために，多変量ロジスティック回帰分析を行った．

　結　果：176例の患者（平均年齢22.5±9.9歳）が組み入れられた．これらの患者のうち，18例（10.2％）がACL再損傷をしていた．多変量ロジスティック回帰分析では，年齢［オッズ比（OR）0.68，95％信頼区間（CI）0.51～0.92，p＝0.012］，Tegner activity score（OR 3.12，95％CI 1.61～6.04，p＜0.001），関節水腫（OR 34.5，95％CI 6.63～179.7，p＜0.001）が独立したACL再損傷の危険因子であった．

　結　論：ACL再建術後3ヵ月の関節水腫は，年齢や活動レベルなどの交絡因子とは独立したACL再損傷の危険因子の一つであった．この結果は，ACL再損傷に対する術後介入の可能性を示唆するものである．