閉鎖性髄内釘法と開放性髄内釘法の比較

はじめに

　骨折治療の歴史のなかで髄内釘の出現ほど画期的なものはないのではなかろうか？管状のものをつなぐ方法として軸串法を用いることはおそらく有史以前からさまざまな器物に応用されていたと思われるが，これを生体の骨に対して行なう勇気とその進歩のために払われた努力は整形外科を学び，その臨床にたずさわる者にとつて輝かしい金字塔といつても過言ではあるまい．髄内釘は1940年Küntscher^13,14）の発表以前にも1909年LambotteをはじめSmith-Petersen，Hey Groves，Kirschner，Rush，など多くの報告をみるがいわゆる髄内釘法の徹底した理論とその器具や術式について不断の研究を続けたのは，やはりProf. Gerhart Küntscherであり，ドイツ学派のみならず英米学派もしだいにその偉大な業績を認めつつあることはその後の外国文献^{15,20,22,26,27）}をみても明らかである．一方おが国では1927年副島氏の髄内釘の考案をみるが，良質の不銃鋼がなかつたためか発展をみなかつたことはなんとしても惜しい気がする．Küntscherの髄内釘法は1941年光安，水野^16）が本邦に紹介しその後神中，天児，宮城^17），稲葉^4）らの臨床例の報告，津下^25），宮城，柏木^6）らの動物実験など多くの報告をみる．しかし髄腔をreamingすることや閉鎖性髄内釘法については1961年以降，木下^10），柏木^6〜9），玉置^24），天児^1）荻原^18,19）らの論文がある．