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Rinsho Seikei Geka Volume 34, Issue 4 （April 1999）

臨床整形外科 34巻4号（1999年4月発行）

Japanese English

特集脊椎外科最近の進捗―脊椎骨切り術と脊椎再建を中心として―（第27回日本脊椎外科学会より）

局所骨とHydroxyapatite混合物を充塡したHarms Cageによる後方経路腰椎椎体間固定術 Posterior Lumbar Interbody Fusion Using Harms Cage Packed with Hydroxyapatite Added to Local Bone 西島雄一郎 ¹ , 道下正光 ¹ , 土島秀樹 ¹ , 浦橋斉悟 ¹ , 津畑修 ¹ , 奥田鉄人 ¹ Yuichiroh Nishijima ¹ ¹金沢医科大学整形外科 ¹Department of Orthopedic Surgery, Kanazawa Medical University キーワード： spinal fusion , 脊椎固定術 , lumbar vertebrae , 腰椎 , degeneration , 変性 , reconstruction , 再建 Keyword: spinal fusion , 脊椎固定術 , lumbar vertebrae , 腰椎 , degeneration , 変性 , reconstruction , 再建 pp.429-434

発行日 1999年4月25日 Published Date 1999/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408902682

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　抄録：腰椎再建外科における椎間スペーサー，人工椎体の有用性が認識されつつある．筆者はHarmsによって開発されたtitanium mesh cage（Harms cage）を後方経路腰椎椎体間固定術（PLIF）に応用した．術式は後方インスツルメントでアラインメントを矯正し，cageを術中に前方開の楔状にtrimmingして椎間の大きさに合わせ，椎間に挿入した．cage内と椎間前方に局所骨屑とHydroxyapatite/Tricalciumphosphate 7：3 composite granuleの混合物（Ceratite added to local bone，CALBと略す）を詰め，採骨を必要としない術式としている．1年以上経過を追跡し得た103例の臨床成績はJOAスコア（29点評価）で術前平均15.0点から25.3点，平均改善率74％であった．骨癒合率も96.1％と良好であった．問題点として，cageの沈み込み（7.8％），隣接椎間の不安定性の増大（5.8％）等があげられた．CALBを詰めたHarms cageはPLIFの椎間スペーサーとして，椎間高の保持と骨癒合率の点で優れていると思われた．