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Rinsho Seikei Geka Volume 32, Issue 8 （August 1997）

臨床整形外科 32巻8号（1997年8月発行）

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手術手技　私のくふう

Titanium mesh cageを用いた腰椎再建術 Lumbar Spinal Reconstruction Using Titanium Mesh Cage 西島雄一郎 ¹ , 藤井政則 ¹ , 土島秀樹 ¹ , 東田紀彦 ¹ Yuichiro Nishijima ¹ ¹金沢医科大学整形外科 ¹Department of Orthopedic Surgery, Kanazawa Medical University キーワード： spinal fusion , 脊椎固定術 , Iumbar vertebrae , 腰椎 , degeneration , 変性 , fracture , 骨折 , reconstruction , 再建 Keyword: spinal fusion , 脊椎固定術 , Iumbar vertebrae , 腰椎 , degeneration , 変性 , fracture , 骨折 , reconstruction , 再建 pp.893-900

発行日 1997年8月25日 Published Date 1997/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408902230

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　抄録：腰椎再建外科における椎間スペーサー，人工椎体の有用性が認識されつつある．筆者はHarmsによって開発されたtitanium mesh cageを160例の腰椎再建手術に応用した．142例の変性腰椎疾患に対する後方進入腰椎椎体間固定術（PLIF）では，椎間スペーサーとして用い，18例の胸腰椎外傷例では椎体置換材料として用いた．その術式を紹介する．PLIFではまず，後方インスツルメントでアラインメントを矯正した．Cageを術中にtrimmingして椎間の大きさに合わせた．椎間に挿入したcageを後方インスツルメントで圧迫固定した．最近は還納式椎弓形成術を併用している．胸腰椎外傷再建術式は後方，前方同時再建法で，後方から整復位を得，前方進入で椎体切除とcageを用いた椎体置換を行い，最後に再び後方からcageに圧迫力をかけた．Cage内には局所骨屑とceratiteの混合物を詰め，採骨を必要としない術式が可能となった．