自家骨移植を用いたbipolar型人工股関節による臼蓋再置換術の検討

Acetabular Revision with a Bipolar Prosthesis and Autogenous Bone Grafts

　抄録：全人工股関節置換術後の機械的弛みに対して，自家骨移植を用いたbipolar型人工股関節による再置換術を行い，臨床（疼痛・歩行能力・関節可動域）及びX線評価を行った．症例は，11例11股（男性2例2股，女性9例9股）であり，平均術後経過観察期間は4年10ヵ月（1年6ヵ月から7年11ヵ月）であった．主な合併症としては，深部感染が1例，輸血後肝炎が2例，術中大腿骨穿孔が2例に認められた．臨床評価では，疼痛の改善が9例（内5例が無痛），歩行能力の改善が6例に認められ比較的満足する結果であった．一方，X線評価では，移植骨の癒合は見られたが，全例に骨頭の移動が起こり，本手術は，臼蓋骨欠損部を自家骨で再構築，維持する方法としては十分とは言えなかった．本法は，高齢者の再置換におけるsalvage手術として良い適応がある．