頚椎後縦靱帯骨化症に対する広範同時除圧椎弓切除術―術後10年以上経過症例について

More than Ten Years Follow-Up Studies on Extensive Simultaneous Multisegment Laminectomy for Myelopathy due to the Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament in the Cervical Region

　抄録：頚椎OPLLに対して広範同時除圧椎弓切除術（桐田法）を行い，術後10年以上経過した104例（術後平均経過年数14年6カ月）の術後成績を検討し，それらのうち術後平均5年3カ月と今回の術後平均14年8カ月の2回直診可能であった同一症例100例について，第1次および第2次調査時の成績を比較検討した．一般に後方除圧術の成績は経時的に低下するといわれているが，上下，幅とも広範に除圧する桐田法も同様であるかどうかを考察した．JOAスコア17点法で満点および3点以上改善された症例は104例中83例（79.8％）と術後10年以上の症例にかかわらず良好な成績を保ち，それらのうちの100例においても，第1次調査時76例（76％），第2次調査時80例（80％）と有意差なく，良好な成績を維持していた．すなわち，頚椎OPLLに対する桐田法の術後改善例は，経時的に成績が低下することなく，長期にわたり良好な成績が約束される．