頸椎後縦靱帯骨化症に対する観音開き式脊柱管拡大術の成績

Expansive Laminoplasty for OPLL of Cervical Spine

　抄録：OPLLの後方除圧においては桐田の同時除圧の必要性が大きいことが認識され，また服部の頸椎柱の支持性を温存し，術後瘢痕による神経組織の圧迫を予防する脊柱管拡大術の有用性が認識されてから，奈良医大整形外科においてはこの両者を満足し，しかも手術手技ならびに後療法が比較的簡単な観音開き式脊柱管拡大術を行ってきた．1977年4月から105例に本法を施行し，そのうちOPLLは27例であった．平均年齢58歳，観察期間は平均1.5年であった．骨化形態は混合型が多く22例で拡大椎弓はC3〜7が44.4％と多かった．側溝を外側に形成し，しかも十分薄くなるまで深く掘削すると脊髄の後方移動が良好で，椎弓の拡大も良好であった．出血量は平均818mlで，時間は平均3時間3分であった．日整会判定基準でみると9.0が13.9点となり，改善率は61.3％であった．従来の椎弓切除では椎弓切除縁でrootが圧迫されて頸腕痛が出現することがあったが，出現しないのが長所の1つである．