経頭蓋磁気刺激法を用いた脊髄症の評価

Motor Evoked Potentials Elicited by Transcranial Magnetic Stimulation in Cervical and Thoracic Myelopathy

　抄録：経頭蓋磁気刺激法を用いて脊髄症45例（頚髄症30例，胸髄症15例）の評価を行った．上．下肢から得られる中枢運動伝導時間（CMCT）の脊髄症に対する感受性，臨床所見との関連および術前後のCMCT変化について検討した．頚髄症例におけるCMCTの感受性は，上肢CMCT 73.3％，下肢CMCT 92.6％であり，下肢CMCTの方が感受性が高かった．頚髄症例では，上肢CMCTが正常を示す場合があり，頚髄症の診断には下肢CMCTも含めた評価が必要であった．頚髄症例では，術前上肢CMCTはJOA点数の運動点数と相関した．胸椎部CMCTは，胸髄症で有意に延長したが，頚髄症でも44.4％は延長した．術後症状の改善に伴いCMCTも改善したが，JOA運動点数との相関は認められなかった．経頭蓋磁気刺激法を用いたCMCTは，脊髄症の機能評価法として有用と考えられた．