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Rinsho Seikei Geka Volume 39, Issue 4 （April 2004）

臨床整形外科 39巻4号（2004年4月発行）

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特集脊椎脊髄病学最近の進歩 2004（第32回日本脊椎脊髄病学会より）

Flexion stressが頚椎部脊髄症の病態に及ぼす影響 Effects of Flexion Stress on the Development of Cervical Myelopathy 馬場久敏 ¹ , 内田研造 ¹ , 小林茂 ² , 小久保安朗 ¹ , 彌山峰史 ¹ , 藤本理代 ¹ , 佐藤竜一郎 ¹ , 中嶋秀明 ¹ , 角山倫子 ¹ Hisatoshi Baba ¹ , Kenzo Uchida ¹ , Shigeru Kobayashi ² , Yasuro Kokubo ¹ , Minefumi Miyama ¹ , Michiyo Fujimoto ¹ , Ryuichiro Satoh ¹ , Hideaki Nakajima ¹ , Michiko Kadoyama ¹ ¹福井大学医学部器官制御医学講座（整形外科学領域） ²福井大学医学部附属病院リハビリテーション部 ¹Department of Orthopaedics and Rehabilitation Medicine, Faculty of Medicine, Fukui University ²Department of Rehabilitation Medicine, Fukui University Faculty of Medicine キーワード： flexion stress , 屈曲ストレス , spinal cord , 脊髄 , myelopathy , 脊髄症 Keyword: flexion stress , 屈曲ストレス , spinal cord , 脊髄 , myelopathy , 脊髄症 pp.467-474

発行日 2004年4月1日 Published Date 2004/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408100418

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　抄録：頚椎部脊髄症の病態にflexion stressが及ぼす影響を調べるため，過去10年間における手術例で後弯を伴った症例を検討した．対象は頚椎症性脊髄症257例中23例（9％），頚椎OPLL 85例中9例（11％），neuropathic spine 3例の合計35例であった．神経症状の多変量解析では構築学的事項に関連して，脊髄後弯角が10°以上のもの，15°以上の限局性角状頚椎変形は運動麻痺優位の脊髄症に有意に関与した．脊髄後弯はsegmental myelopathyの発現に大きく影響し，かつ術後成績，特に弛緩性運動麻痺の改善に影響した．脊髄後弯とflexion stressは術後の脊髄expansion rateの低下を来した．頚椎柱のmechanical flexionは，脊髄のlongitudinal stressを高めて脊髄機能障害を起こす閾値を低下させ，病変のanterior impingementの影響力を高める．

　We studied the effects of flexion stress of the cervical spine in terms of development of myelopathy. Thirty-five surgical cases were analyzed with respect to clinical presentation, kyphotic alignment, modalities of the anterior impingement of the cord, and surgical outcome. Kyphotic alignment of the cervical spine had potentially increased flexion stress of the cord with a presumable presentation of segmental motor-dominant myelopathy. It is recommended that the treatment option must be individual based upon reduction of each flexion stress.