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Rinsho Seikei Geka Volume 32, Issue 4 （April 1997）

臨床整形外科 32巻4号（1997年4月発行）

Japanese English

特集脊椎外科最近の進歩（第25回日本脊椎外科学会より）

慢性関節リウマチに伴う頚椎病変と全身病態 Cervical Lesions Related to the Systemic Progression in Rheumatoid Arthritis 藤原桂樹 ¹ , 藤本真弘 ¹ , 大脇肇 ¹ , 河野譲二 ¹ , 中瀬尚長 ² , 米延策雄 ² , 越智隆弘 ² Keiju Fujiwara ¹ ¹星ケ丘厚生年金病院整形外科 ²大阪大学医学部整形外科学教室 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Hoshigaoka Kohseinenkin Hospital キーワード： rheumatoid arthritis , 慢性関節リウマチ , cervical spine , 頚椎 , disease subset , 病型分類 Keyword: rheumatoid arthritis , 慢性関節リウマチ , cervical spine , 頚椎 , disease subset , 病型分類 pp.407-412

発行日 1997年4月25日 Published Date 1997/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408902147

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　抄録：慢性関節リウマチ患者173例を対象として，頚椎病変の進行と全身病態との関連を検討した．上位頚椎病変は75例（43％），軸椎下亜脱臼（SS）は12例（7％）にみられた．全身病態を表す指標としてCRP，破壊関節数，Carpal height ratio，病型分類の4項目に注目した．CRPは頚椎病変を認めない群では平均1.4mg/dl，環軸椎前方亜脱臼（AAS）群2.7，AASに垂直亜脱臼（VS）を合併する群3.7，VS群4.1であり頚椎病変が進行した症例ほど高値を示した．SS群の平均は3.7と頚椎病変のない群より有意に高値であった．

　また，上位病変が進行した症例ほど，SSを合併した症例ほど全身の関節破壊の広がりは広範で，手関節の破壊程度も強かった，病型分類との関連をみると，少関節破壊型ではAASのみ発症しVSやSSの合併はなかった．多関節破壊型ではAASにVSが高率に合併した．ムチランス型では高度なVSまで進行しSSの合併頻度が高かった（39％）．