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Rinsho Seikei Geka Volume 29, Issue 8 （August 1994）

臨床整形外科 29巻8号（1994年8月発行）

Japanese English

論述

後頭骨頚椎固定の検討 Occipito-cervical Fusion for Cranio-vertebral Lesions 嶋村正 ¹ , 山崎健 ¹ , 菅義行 ¹ , 鈴木正弘 ¹ , 阿部正隆 ¹ Tadashi Shimamura ¹ ¹岩手医科大学整形外科学教室 ¹Department of Orthopaedic Surgery, School of Medicine, Iwate Medical University キーワード：後頭頚椎固定 , occipito-cervical fusion , 頭頚移行部病変 , cranio-vertebral lesion , 垂直亜脱臼 , vertical subluxation , 環軸椎亜脱臼 , atlanto-axial subluxation Keyword: 後頭頚椎固定 , occipito-cervical fusion , 頭頚移行部病変 , cranio-vertebral lesion , 垂直亜脱臼 , vertical subluxation , 環軸椎亜脱臼 , atlanto-axial subluxation pp.889-895

発行日 1994年8月25日 Published Date 1994/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408901422

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　抄録：頭・頚移行部病変はその解剖学的特性から重篤な神経症状を惹起するため，外科的治療が採択される．慢性関節リウマチ9例，歯突起骨，環軸椎前方亜脱臼例のMcGraw法偽関節，上位頚髄砂時計腫各1例に後頭骨頚椎固定（Newman法7，Luque法5例）を施行した．Newman法の3例は偽関節を形成し，2例に再手術（Luque法，Brattström変法各1例）を要した．偽関節の主要因はhalo deviceのトラブルと推察された．手術成績は良8，可4例で，全例に症状改善，ADLの向上を得たが，術前障害度の高い例は，獲得点数は比較的良好であったが，やはり術後点数は低かった．術後，隣接・近隣椎間の不安定性の出現・進行を慢性関節リウマチの3例に認めた．術後の頚椎運動制限によるADL障害の訴えは少なかった．当該部，隣接・近隣椎間の局所状況のほか，麻痺の程度，外固定の適否などの身体状況を踏まえた内固定併用手術が望ましい．