頚椎後縦靱帯骨化症に対する前方除圧固定術―頚椎椎体より採取した骨片を移植骨として用いた頚椎前方除圧固定術の手術手技

Anterior Decompression and Interbody Fusion for Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament of the Cervical Spine: Surgical Technique of Anterior Cervical Fusion Using Bone Grafts Obtained from Cervical Vertebral Bodies

　抄録：頚椎後縦靱帯骨化症例に対する頚椎前方除圧固定術の手術経験を述べた．対象は頚椎椎体より採取した骨片を移植骨として用いた頚椎前方除圧固定術が施行された頚椎後縦靱帯骨化症32症例であり．年齢は35～70歳，平均55歳，男性21名，女性11名である．骨化巣の進展様式による分類では，連続型2例，分節型21例，混合型1例，その他型8例であり，手術椎間数別では，1椎間固定6例，2椎間固定18例，3椎間固定8例であった．術後2日間以内に歩行を許可し，頚部カラーを3カ月間，着用させた．術後経過観察期間は，5カ月～3年5カ月，平均1年8カ月であるが，全例，神経症状の改善が得られた．術後X線所見は全例で，良好な骨癒合が得られたが，1例で後弯形成が認められた（3椎間移植骨固定例）．本法の利点は，腸骨採取に伴う合併症がみられず，早期離床が可能な点であるが，本法の最も良い適応は，3椎体内に限局した骨化症例であり，移植骨による固定は1～2椎間に限定すべきと思われる．