Triple wiring環軸椎後方固定

Posterior Atlanto-axial Fusion by the Triple Wiring Method

　抄録：環軸椎間の内固定力強化を図る目的で，triple wiringによる環軸椎後方固定を各種例の12例（慢性関節リウマチ5，外傷性環軸椎亜脱臼3，歯突起形成不全2，脳性麻痺1，原因不明1例：前方亜脱臼10，前後亜脱臼2例）に行った．全例に骨癒合，症状改善・ADL向上を得，成績は優4，良7，可1例であった．鋼線折損，偽関節，感染例は認めなかった．中下位頸椎に縦割拡大術を併用した2例では術後の頸椎運動制限が著しかった．2種類の正中部鋼線締結により，直接的に環軸椎弓間を至適方向に矯正・制動固定できた．後続の両外側部鋼線締結と相まって3点固定となり，強固な内固定性が得られ，術後の外固定の簡略化が図れた．形態的・機能的特殊性により，可及的制動効果の内固定が望ましい環軸椎後方固定に，triple wiring法は有用な一法であった．