第3腰椎に発生した骨Paget病の1例

A Case Report of Paget's Disease of Bone in the Third Lumber

　抄録：本邦においては稀な疾患とされている骨Paget病の1例を経験したので報告する．症例は89歳の女性で，主訴は腰痛である．第3腰椎棘突起に叩打痛を認めたが，他覚的神経症状はなかった．単純X線では第3腰椎の前後左右径の増大がみられ，全体的に硬化像を呈し，いわゆる象牙椎となっていた．MRIでは椎体から棘突起におよぶ信号強度の変化が認められた．しかし，椎体の高さは保たれており，隣接椎間板の変化もなかった．棘突起より採取した病理組織では，骨梁構造は不規則でモザイクパターンを示した．以上の結果より骨Paget病と診断し，calcitonin 10単位週2回筋注を開始したところ，3週目より自発痛の軽減がみられ，現在，腰痛は消失している．本疾患の病因としては遅発性ウイルス感染説が有力であるが，なお不明な点が多い．