脛骨に単発した骨Paget病の1例

Monostotic Paget Disease from the Tibia

　抄録：49歳，女性が，左下腿の彎曲変形を主訴に来院した．X線像では脛骨の前外方への彎曲と骨皮質の肥厚を認め，骨シンチでは脛骨全体に取り込みが増加していた．血液生化学的検査では，血清のアルカリフォスファターゼ値は軽度上昇していたが，他には特に異常を認めなかった．脛骨の骨生検像で骨髄に線維性結合組織を伴い，層状骨の骨梁は不規則でいわゆるモザイク構造を示していた．以上の結果より，脛骨に単発した骨Paget病であることがわかった．本疾患はわが国では稀とされているが，文献的に単発例の場合は脛骨に比較的多く見られる．しかし，本例のように，中年以後の女性の脛骨に単発した場合，下腿の内反変形があっても見過ごされている可能性もあり，このように長管骨の変形を来した場合には，念頭においておく必要のある疾患ではないかと考えられる．