pedicle screwの固定力に関する実験的研究―骨粗鬆症との関係について

An Experimental Study on Transpedicular Screw Fixation Force in Relation to Osteoporosis of the Lumbar Spine

　抄録：椎体の骨粗霧化の程度とscrewの固定力との関係を調べるために，腰椎部の摘出標本を用いてscrewの引き抜き試験を行った．骨粗鬆化の程度は慈大式分類，骨塩量，MD法にて評価した．screwの引き抜き強度は，7.0mmのscrewを使用した場合，慈大式分類別にみてみると，正常群では平均1056.4Nであったのに対し，1度群では平均495.6N，2度群では平均269.5Nであり，正常群の約1/2，および1/4に低下していた．また，骨塩量，MD法の各パラメーターとの間にも相関が認められた．従って，術前にこれらの方法を用いて骨粗鬆化の程度を判定することが，screwの固定力を予測するうえで重要と考えられた．一方，骨粗鬆化を有する椎体にbone cementを使用した場合，その引き抜き強度は，bone cementを使用しない場合の約2倍の値を示したことから，骨粗鬆化の高度な症例では，bone cementを使用することも有用と思われる．