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Rinsho Seikei Geka Volume 36, Issue 4 （April 2001）

臨床整形外科 36巻4号（2001年4月発行）

Japanese English

特集脊椎外科最近の進歩―主題とパネル演題を中心に（第29回日本脊椎外科学会より）

骨粗鬆症例に対するハイドロキシアパタイト緻密顆粒（HA stick）充填によるpedicle screwの固定性の検討 Effects of Hydroxyapatite Solid Granule (HA Stick) on Pedicle Screwing for Osteoporotic Patients 松崎浩巳 ¹ , 徳橋泰明 ¹ , 若林健 ¹ , 大川章裕 ¹ , 萩原秀彦 ¹ , 岩橋正樹 ¹ Hiromi Matsuzaki ¹ ¹日本大学医学部整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Nihon University, School of Medicie キーワード： hydroxyapatite , ハイドロキシアパタイト , osteoporosis , 骨粗鬆症 , pedicle screw , ペデイクルスクリュー Keyword: hydroxyapatite , ハイドロキシアパタイト , osteoporosis , 骨粗鬆症 , pedicle screw , ペデイクルスクリュー pp.529-534

発行日 2001年4月25日 Published Date 2001/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408903267

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　抄録：各種ハイドロキシアパタイト（HA）顆粒の気孔率，サイズならびにルースニングとスクリュー引抜き強度との関係について検討した．また，緻密顆粒から加工した棒状のHA stickを骨粗鬆のある屍体脊椎を用いて即時固定（引抜き強度）について検討した．さらに，臨床応用についても調査した．

　HA緻密顆粒が多孔体顆粒よりも有意に引き抜き強度が大きかった．また，ルースニングの程度に相関した顆粒サイズを使用すべきであった．骨粗鬆症のある屍体椎弓根の引抜きテストではコントロール値は23.22±2.29kgf，1椎弓根に2本HA stickを用いた群では33.04±2.89kgf，4本用いた群では42.19±3.5kgf（コントロールとp＜0.01）とHA stickを増やすことにより引抜き強度は有意に高くなった（各々n＝4）．

　臨床において，HA stickを目的とするスクリュー孔に容易に確実に充填可能であった．術後X線像ではスクリュー周囲にHA顆粒が層状に描出され，クリアゾーンは25％に見られたが，スクリューの明らかなルースニングは認められなかった．以上より，HA stickは臨床上，安全性，操作性からも骨粗鬆症例のpedicle screwの固定強化に有用である．