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Rinsho Seikei Geka Volume 26, Issue 4 （April 1991）

臨床整形外科 26巻4号（1991年4月発行）

Japanese English

特集主題I：Spinal Dysraphism／主題II：Pedicular Screwing（第19回日本脊椎外科学会より）

主題II：Pedicular Screwing

pedicle screw fixation法における力学的固定性に関する研究 Mechanical Stability of Pedicle Screw Fixation 山縣正庸 ¹ , 北原宏 ¹ , 南昌平 ¹ , 高橋和久 ¹ , 礒辺啓二郎 ¹ , 高相晶士 ¹ , 太田秀章 ¹ , 守屋秀繁 ¹ , 玉木保 ² Masatsune Yamagata ¹ ¹千葉大学医学部整形外科 ²日本工業大学工学部機械工学科 ¹Department of Orthopaedic Surgery School of Medicine, Chiba University キーワード： pedicle screw fixation , 椎体骨密度 , bone mineral density , 力学的固定性 , mechanical strength , 疲労試験 , fatigue test Keyword: pedicle screw fixation , 椎体骨密度 , bone mineral density , 力学的固定性 , mechanical strength , 疲労試験 , fatigue test pp.445-450

発行日 1991年4月25日 Published Date 1991/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408900329

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　抄録：Dick internal spinal fixator，Steffee plate，Luque ISF法，modified Zielke法，我々が開発中であるplate-screw法の固定性について力学的強度の比較検討を行った．screw自身の疲労試験で最大の疲労強度を有したのはSchanz screwであるが，それでも生体内での負荷が続く限り折損する可能性が示唆された．システムの強度から，Dick ISF，Steffee plateは，rigidで脱臼骨折等，整復を要するものに良い適応がある．一方，他のいわばsemirigidなtypeは腰椎変性疾患などでin-situ fusionで済むものに良い適応がある．screwの引抜き強度は椎体骨密度と正の相関を示し，osteoporoticな椎骨では骨とscrew間の固定性が著しく低下してしまう．osteoporosisの合併例ではinstrumentationに際して，固定椎体の形状と共に骨密度をも評価することが重要であり，術後外固定を併用するなどの配慮が必要と考えられた．