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Rinsho Seikei Geka Volume 26, Issue 1 （January 1991）

臨床整形外科 26巻1号（1991年1月発行）

Japanese English

臨床経験

硬膜外腫瘤を形成した骨髄腫（IgD-λ）の1例 Extradural Tumor in Multiple Myeloma (IgD-λ): A Case Report 藤江秀樹 ¹ , 松井寿夫 ¹ , 寺畑信男 ¹ , 上田剛 ¹ Hideki Fujie ¹ ¹富山医科薬科大学整形外科学教室 ¹Department of Orthopaedic surgery, Toyama Medical and Pharmaceutical University キーワード： IgD型多発性骨髄腫 , IgD multiple myeloma , 骨髄外進展 , extramedullary invasion , 硬膜外脊髄腫瘍 , extradural spinal cord tumor Keyword: IgD型多発性骨髄腫 , IgD multiple myeloma , 骨髄外進展 , extramedullary invasion , 硬膜外脊髄腫瘍 , extradural spinal cord tumor pp.57-61

発行日 1991年1月25日 Published Date 1991/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408900266

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　抄録：52歳，男性．硬膜外腔に腫瘤を形成したIgD-λ型骨髄腫．腰痛，両下肢痛および両下肢知覚鈍麻を主訴とした．入院時血中IgDは5352mg/dl，尿中Bence Jones蛋白陽性，高Ca血症を認め，急性腎不全状態であった．単純X線像では脊椎を含む全身骨に異常所見はなかったが，腰髄腔造影で硬膜外腫瘍像を証明した．MRIは椎体内の腫瘍と連続性を有する硬膜外腫瘍形成像を明示した．腸骨生検組織の免疫染色により腫瘍性形質細胞内にIgDおよびλ鎖を確認した．多剤併用療法を開始後2カ月で血液透析から離脱し，臨床検査成績の改善，硬膜外腫瘤の消失をみた．10カ月後の現在，外来で維持療法中である．IgD型骨髄腫の硬膜外腫瘤形成は極めて稀であるが，本例は骨髄腫における麻痺発生機序に1つの示唆を与えた．