CT-myelographyからみた頸髄症の術後改善率の予測

Prediction of the Recovery Rate after Surgery for Cervical Myelopathy from the View of CT-Myelography

　抄録：頸髄症を来した頸椎症（以下CSM），後縦靱帯骨化症（以下OPLL），椎間板ヘルニア（以下CDH）のCT-myelography（以下CTM）における脊髄横断面の形態を計測し，他の臨床項目と合わせ，術後改善率の予測を試みた．

　頸髄症103例（CSM 44例，OPLL 39例，CDH 20例）の術前CTMにおける脊髄面積，脊髄扁平率を求め，これらの値に加え，年齢，罹病期間，術前JOAスコア，改善率を検討項目とし，各々の相関を求めた．また，改善率を目的変数とした重回帰分析を行い，術後改善率の予測式を作成しようと試みた．その結果，脊髄面積は，術前JOAスコアとよりも術後改善率との相関の方がより強かった．CSMとOPLLでは改善率は罹病期間，脊髄面積と強い相関を認め，この2つの項目による適当な予測式が試作できた．一方，CDHでは，適当な予測式は存在しなかった．結論としては，脊髄面積は術前の重症度よりも，術後回復の可能性を表す指標であり，罹病期間と併せて術後改善率をある程度予測できる．