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Rinsho Seikei Geka Volume 23, Issue 4 （April 1988）

臨床整形外科 23巻4号（1988年4月発行）

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特集脊柱管内靱帯骨化の病態と治療（第16回日本脊椎外科研究会より）

CTMよりみた頸椎後縦靱帯骨化症と頸椎症性脊髄症の病態の差異 An Analysis of Cervical Myelopathy due to Cervical Spondylosis or Ossification of Posterior Longitudinal Ligament by CT Myelography 藤原桂樹 ¹ , 米延策雄 ¹ , 江原宗平 ¹ , 山下和夫 ¹ , 小野啓郎 ¹ Keiju Fujiwara ¹ ¹大阪大学医学部整形外科学教室 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Osaka University Medical School キーワード： CTミエログラフィー , computed tomographic myelography , 後縦靱帯骨化症 , ossification of posterior longitudinat ligament , 頸椎症性脊髄症 , cervical spondylotic myelopathy , 脊髄面積 , transverse area of the spinal cord , 改善率 , recovery rate Keyword: CTミエログラフィー , computed tomographic myelography , 後縦靱帯骨化症 , ossification of posterior longitudinat ligament , 頸椎症性脊髄症 , cervical spondylotic myelopathy , 脊髄面積 , transverse area of the spinal cord , 改善率 , recovery rate pp.419-424

発行日 1988年4月25日 Published Date 1988/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408907833

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　抄録：頸部脊髄症の治療予後を術前に予測するうえで，CTMより計測した最大圧迫高位での脊髄面積が有効な指標となることは既に報告してきた．今回は頸椎後縦靱帯骨化症（OPLL），と頸椎症性脊髄症（CSM）の2疾患に注目しOPLLにおいて術前神経症状，治療予後と関連する因子，OPLLとCSMの病態の差異，を明らかにすることを目的とした．OPLL 20例，CSM 24例のCTM像を検討し以下の知見を得た．①OPLLにおいては，脊髄面積，扁平率で表わす脊髄変形の程度，および狭窄率，骨化面積，有効脊柱管面積で表わす骨性因子の大きさは術前神経症状の重篤さと関連する指標とはならない．②有効脊柱管面積，脊髄面積は術後日整会点数，改善率と相関性がある．③脊髄に対する静的な骨性圧迫はCSMよりOPLLがより高度であるが脊髄の大きさ，形態，治療予後には差異がない．CSMでは頸椎不安定性に由来する動的圧迫がさらに加わるためであろう．