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Rinsho Seikei Geka Volume 25, Issue 8 （August 1990）

臨床整形外科 25巻8号（1990年8月発行）

Japanese English

論述

Duchenne型筋ジストロフィーの脊柱変形―その進行の縦断的研究 A Longitudinal Study of Spinal Deformity in Duchenne Muscular Dystrophy 小田剛紀 ¹ , 鍋島隆治 ¹ , 米延策雄 ² , 清水信幸 ² , 藤原桂樹 ² , 小野啓郎 ² , 姜進 ³ , 槙永剛一 ³ , 塚本美文 ³ Takenori Oda ¹ ¹国立療養所刀根山病院整形外科 ²大阪大学医学部整形外科学教室 ³国立療養所刀根山病院神経内科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, National Toneyama Hospital キーワード： Duchenne型筋ジストロフィー , Duchenne muscular dystrophy , 脊柱変形 , spinal deformity , 呼吸機能 , respiratory function , 縦断的研究 , longitudinal study , 脊椎手術 , spinal surgery Keyword: Duchenne型筋ジストロフィー , Duchenne muscular dystrophy , 脊柱変形 , spinal deformity , 呼吸機能 , respiratory function , 縦断的研究 , longitudinal study , 脊椎手術 , spinal surgery pp.919-928

発行日 1990年8月25日 Published Date 1990/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408900163

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　抄録：Duchenne型筋ジストロフィー（DMD）の脊柱変形に対する外科的治療の適応を検討するため，その自然経過を縦断的研究により分析した．DMD 46例のX線像（kyphotic index，Cobb角など）を経時的に計測した．また，呼吸機能と脊柱変形の関係を，努力肺活量計測から調査した．X線での追跡期間は平均7年4ヵ月．脊椎変形は経時的推移から3型に分類できた．後彎と側彎が進行していく群（type 1：21例）は15歳までにCobb角が30度に達し，その後は必ず進行をみた．初期には後彎であるが，11～15歳で前彎に移行し，最終的に過伸展となる群（type 2：18例）は，Cobb角の推移にはばらつきがみられた，経時的変化の少ない群（type 3：7例）はCobb角が30度以下で経過した．呼吸機能はtype 3が他に比べて良く，努力肺活量の最大値は2000mlを越えていた．以上より手術適応は，Cobb角30度に達したtype 1にあり，type 3にはない．type 2は過伸展予防の面から今後の検討を要した．