上腕骨近位端骨折に対する創外固定法

External Fixation of Proximal Humerus Fracture

　抄録：上腕骨近位端骨折の中でも転位が高度な症例は，整復位の獲得やその保持に対しさまざまな方法がなされてきたが，いずれもまだ改善すべき点が残されている．そこでわれわれは，小さな侵襲で整復固定が得られないものかと創外固定法を試みた．1982年10月より1989年3月までの本法施行例は16例16肩で，受傷時年齢は60歳から87歳，平均75.0歳であった．そのうち追跡調査可能であった9例を対象とし，日整会肩関節評価試案に基づいて評価を行った．総合評価は平均90.3点，疼痛は平均27.4点，機能は平均18.4点，可動域は平均25.0点，X線所見評価は平均4.4点，関節安定性は全例15点であった．創外固定法は管理が容易で患者の負担も少ない上に，固定性も良好で，その結果早期運動療法をも可能とする極めて良好な方法である．本法の報告は1987年Kristiansenらによるものがあるが，現在われわれが行っている手術手技とは若干の相違があるため，両者を比較検討し報告した．