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特集 不安定腰椎（第18回日本脊椎外科研究会より）
論文
神経根障害を伴う腰椎分離辷り症―除圧とTranspedicular Screw法による脊柱再建
Lumbar Isthmic Spondylolisthesis: Decompression and Spinal Reconstruction with Transpedicular Screw System
鐙 邦芳
1
,
金田 清志
1
,
倉上 親治
1
,
橋本 友幸
1
,
山元 功
1
,
白土 修
1
,
浅野 聡
1
,
畑山 明広
1
,
伊藤 肇
1
,
小熊 忠教
2
,
佐藤 栄修
3
Kuniyoshi Abumi
1
1北海道大学医学部整形外科学教室
2美唄労災病院整形外科
3釧路労災病院整形外科
1Department of Orthopaedic Surgery, Hokkaido University, School of Medicine
キーワード：
分離辷り症
,
isthmic spondylolisthesis
,
腰椎
,
lumbar spine
,
神経根除圧
,
nerve root decompression
,
経椎弓根スクリュー固定
,
transpedicular screw fixation
Keyword:
分離辷り症
,
isthmic spondylolisthesis
,
腰椎
,
lumbar spine
,
神経根除圧
,
nerve root decompression
,
経椎弓根スクリュー固定
,
transpedicular screw fixation
pp.555-562
発行日 1990年4月25日
Published Date 1990/4/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408900098
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抄録：神経根障害を伴う腰椎分離辷り症49例に対し，分離部における神経根除圧とSteffee法を主とするtranspedicular screw法による椎間固定を行った．術前の放射線学的検査では，分離部中枢端のbony ragged edgeやfibrocartilagenous massによる椎間孔の狭窄が示された．手術により，93％の高い骨癒合と著明な臨床症状の改善が得られた．特に，術前の自覚症状として頻度の高かった下肢痛や間性跛行は，殆どの例で消失した．transpedicular instrumentationによる脊椎配列の変化のため，椎体後側方からの骨棘や膨隆椎間板が新たな神経圧迫因子となり，2例の神経根合併症が生じた．instrumentationは椎間孔外側までの充分な除圧後に行われるべきであるが，必要によっては，下位椎上関節突起の上部や椎体後側方の骨棘も切除すべきである．
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