腰椎辷り症に対するspinal plate ＆ pedicular screwing法―術前・術後の不安定性の検討

Spinal Plate and Pedicular Screwing for the Lumbar Spondylolisthesis: Clinical Studies on the Pre-and Post-operative Instability

　抄録：腰椎辷り症に対して，我々が施行してきたspinal plate ＆ pedicular screwing法が隣接残存椎間にいかなる影響を及ぼすのか，術前・術後の腰椎不安定性について検討した．術後少なくとも7ヵ月以上追跡調査できた腰椎分離辷り症13例，腰椎変性辷り症13例の計26症例を対象とし，術前・術後腰椎R. O. M.の変化，各残存椎間については，その可動域の変化，椎体前方・後方辷り，回旋等の不安定性出現の有無につき検討した．また，固定椎角および辷りの整復度が上下隣接残存椎間に及ぼす影響や，術前・術後の固定椎間板高についても検討した．椎間固定術は，当然上下隣接残存椎間に影響を及ぼしてくるが，椎間可動域の代償機能は辷りの整復度よりも，むしろ固定椎角に影響を受けていた．生理的前彎位に固定することが最も重要で，そのためにはP. L. I. F.移植骨の圧潰予防や，獲得alignmentを維持するための工夫が重要と思われた．