腰椎分離症，辷り症に対する後方固定術と前方固定術の術後成績

Follow-up Studies on Posterior Spine Fusion for the Spondylolysis and Anterior Spine Fusion for the Spondylolisthesis

I．はじめに

　脊椎辷り症については，1782年にHerbiniaux^3）によって文献上はじめて記載され，1853年Bonnの婦人科医Kilian^8）が脊椎辷り症と命名記載し，1880年Warschauの婦人科医Neugebauer^18）がpars interarticularisの離断，すなわち脊椎分離症が本症の原因であると報告して以来，腰痛を起こす疾患として脊椎分離症および辷り症が注目されるようになった．そして下位腰椎のX線学的診断法の進歩とともに，その原因，病理および治療法に関して著しい発展をみ，邦外を問わず多数の報告がある．

　脊椎分離症の病因については，宮城^14）の述べているように先天性素因を基盤とした後天的な持続的外傷説が有力である．その症状発現の機序については，Gill^2）の分離部をみたす線維性軟骨組織による神経根の圧迫刺激説や同じくAdkins^1）の分離部の異常可動性による炎症，癒着による神経根刺激説，西^17）の前彎増強によるstatic lumbago説，西^17），桐田^9）の不安定説および伊藤^6）の腰神経根後枝内側枝説などいろいろの説があるが，確立されていない．