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特集 脊椎内視鏡下手術の進化・深化
各論(1)MED
MEDシステムを用いた低侵襲頚椎除圧手術
Minimally Invasive Decompression Surgery for Degenerative Cervical Disease Using MED System
中川 幸洋
1
Yukihiro NAKAGAWA
1
1和歌山県立医科大学附属病院紀北分院 整形外科
1Department of Orthopaedic Surgery, Wakayama Medical University, Kihoku Hospital
キーワード:
脊椎内視鏡下手術
,
microendoscopic spine surgery
,
内視鏡下頚椎椎間孔拡大術
,
cervical microendoscopic foraminotomy
,
CMEF
,
内視鏡下頚椎椎弓形成術
,
cervical microendoscopic laminoplasty
,
CMEL
Keyword:
脊椎内視鏡下手術
,
microendoscopic spine surgery
,
内視鏡下頚椎椎間孔拡大術
,
cervical microendoscopic foraminotomy
,
CMEF
,
内視鏡下頚椎椎弓形成術
,
cervical microendoscopic laminoplasty
,
CMEL
pp.1109-1116
発行日 2023年9月25日
Published Date 2023/9/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408202773
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Microendoscopic discectomy(MED)手術は腰椎椎間板ヘルニアの低侵襲手術として報告された.その後の手術器械の開発・改良や手術手技の確立によって,MED手術は腰部脊柱管狭窄症や頚椎変性疾患の除圧手術にも適応を広げている.頚椎MED手術は,頚部神経根症に対する内視鏡下頚椎椎間孔拡大術(CMEF),頚部脊髄症に対する内視鏡下頚椎椎弓形成術(CMEL)に分類され,それぞれMEDシステムを用いて頚椎神経根,もしくは脊髄の除圧を行うものであり長期的にも安定した成績が得られている.CMEFが通常の椎間孔拡大術をMEDシステムを用いて行うのに対して,CMELはexpansive laminoplasty(LAP)とは異なり椎弓間のsegmental decompressionを行うという点で,適応や除圧のメカニズムがLAPとは異なることに留意すべきである.
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