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特集 脊椎内視鏡下手術の進化・深化
各論(1)MED
ヘルニア摘出術(脊柱管内・外側型MED)
Microendoscopic Discectomy for Lumbar Disc Herniation
南出 晃人
1
Akihito MINAMIDE
1
1獨協医科大学日光医療センター整形外科脊椎センター
1Department of Orthopaedic Surgery, Spine Center, Dokkyo Medical University Nikko Medical Center
キーワード：
内視鏡下椎間板摘出術
,
microendoscopic discectomy
,
MED
,
全内視鏡下椎間板摘出術
,
full-endoscopic discectomy
,
FED
,
腰椎椎間板ヘルニア
,
lumbar intervertebral disc herniation
Keyword:
内視鏡下椎間板摘出術
,
microendoscopic discectomy
,
MED
,
全内視鏡下椎間板摘出術
,
full-endoscopic discectomy
,
FED
,
腰椎椎間板ヘルニア
,
lumbar intervertebral disc herniation
pp.1089-1095
発行日 2023年9月25日
Published Date 2023/9/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408202771
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腰椎椎間板ヘルニアに対する手術療法では，脊椎内視鏡下椎間板摘出術が一般的な手術法になりつつある．その内視鏡下椎間板摘出術は，MED法(microendoscopic discectomy)とFED法(full-endoscopic discectomy)に大別され，それぞれの長所・短所を理解し病態に合わせた術式選択をすることが望ましい．筆者らは，MED法では終板脱出を伴う椎間板ヘルニア例，骨切除を要する脊柱管狭窄に椎間板ヘルニアを合併しているcombined stenosis例，L5/S高位での椎間孔部・椎間孔外ヘルニア(外側ヘルニア)例，FED法では巨大脱出した椎間板ヘルニア例，再発した椎間板ヘルニア例などと，病態に合わせて選択している．
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