頭蓋から足部までの全身アライメント—人種間の違いと成人脊柱変形手術における矯正目標

Whole Body Alignment from Cranial to Foot:Racial Difference and Ideal Goal of Sagittal Alignment in Adult Spinal Deformity

　立位バランスを評価するうえで，脊柱のみならず全身アライメントの評価を行うことが重要である．Slot-scanning 3D-Xray imaging System (EOS)の登場により，画像のつなぎ合わせなく低被ばくでの評価が可能になった．ヒトでは垂直立位を保持するために腰椎が前弯化し，頚胸椎，骨盤や下肢と連関して，外耳道中心からの荷重線を足部から一定の距離に保っている．成人脊柱変形の際の適切な固定アライメントに関してはいまだに議論があるが，日本人では頚椎，腰椎の前弯角が小さいため，人種差や対象となる年齢も考慮し手術計画を立てなくてはならない．