腰椎変性すべり症に対する後方除圧術による腰痛治療成績の検討

Clinical Results of Low Back Pain after Posterior Decompression for Degenerative Spondylolisthesis

　抄録：腰椎変性すべり症に対する後方除圧術が，腰痛治療成績に及ぼす影響について検討した．症例は42例（男性20例，女性22例）で，手術時年齢は平均67歳，経過観察期間は平均3年9カ月であった．なお，術式は開窓術23例，椎弓切除術19例であった．腰痛スコアは術前1.8点が術後1年で2.5点と有意に改善し，最終調査時まで維持されていた．術後1年および最終調査時の腰痛スコアは過半数の症例で改善していた．腰痛スコア改善群と悪化群を比較すると，両群間で手術時年齢，男女比，術式の違いや腰痛スコアなどの臨床所見と，最大すべり率，後方開大角，すべり率変化，椎間可動域などの画像所見に有意差を認めなかった．しかし，術前椎間高は改善群で有意に狭小化していた．したがって，すでに椎間高が狭小化している変性すべり症に伴う腰痛は，後方除圧術単独でも改善する可能性があることが示唆された．