巨趾症の治療の進め方

Treatment of Macrodactyly of the Foot in Children

背景：巨趾症は，まれな先天異常であり個々の症例によっても巨趾の成長の勢いが異なるため，手術内容やそのタイミングの選択が重要である．

目的：巨趾症を巨趾の成長率に基づいて分類し，それぞれのtypeの治療経過，結果から，巨趾症に対する治療の進め方を検討する．

方法：当科で経験した巨趾症29例30足を対象とし，巨趾の成長率に基づいて，Static type，Progressive type，Massive typeの3つに分類し，後方視的に治療経過，合併症，および最終観察時現症について調査した．

結果：Static type 14例では成長抑制術が行われていたが，Progressive type 13例では，手術内容は多岐にわたっていた．Massive type 2例では広汎切除術を要した．最終観察時には，靴のサイズの差や巨趾術後の醜形が問題となる例もあったが，約半数の13例で問題点はなく，全例で歩行障害もなかった．

まとめ：巨趾症は成長率の違いで治療経過は異なっており，そのtypeを治療初期段階で把握することで，適切な治療方針を立てるための一助となる．