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20カ月の経過で腫瘍が新たに出現増大した大脳半球原発juvenile pilocytic astrocytoma(JPA)の幼児例を報告した。症例は生後6カ月より頭囲拡大を指摘されていた男児である。生後12カ月時のCTで異常を認めなかったが,20カ月後,頭蓋内圧亢進症状を呈し,左前頭葉に壁在結節をもつ巨大嚢胞性腫瘍を認めた。肉眼的全摘術を施行し,後療法は行わず手術後44カ月の現在まで再発を認めていない。本例は生後早い段階より腫瘍が存在し,増殖能を減じながら発育,症状を呈した可能性が考えられた。大脳半球JPAは特異的な発育形態を示すため,肉眼的全摘を行い得た場合,後療法を施行せず慎重かつ厳密な追跡をすることが肝要であると考えられた。
A case with cerebral juvenile pilocyticastrocytoma (JPA) was reported. The patient was 33-month-old boy, who developed headache and loss of activity on December, 1994. Although he was indicated macrocephaly at the age of just 1 year, CT scan showed no abnormality at that time. On admis-sion, MRI revealed multiple large cysts with an enhanced mural nodule in the left frontal lobe. The tumor was totally removed, and histologically diagnosed as JPA, because of alternating two types of structures of loose knit tissue composed of satel-lite astrocytes and compact tissue consisting of highly fibrillate cells.
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