手術時ならびに後療法のコツ

The Finding in Reverse Shoulder Arthroplasty : Knack of Operation and Post-Operative Rehabilitation.

　本稿ではリバース型人工肩関節置換術(RSA)の手術時ならびに後療法のコツについて述べる．RSAは従来の解剖学的な人工肩関節とは異なり，肩甲骨関節窩側に骨頭コンポーネントが，上腕骨側にソケットが設置される．RSA術後の関節安定性や挙上能力は三角筋に依存しているため，三角筋を損傷しないこと，適切な位置にグレノスフェアを設置することが重要である．術後の後療法は，脱臼を生じさせないこと，修復した肩甲下筋腱が癒合するまでは愛護的に扱うこと，肩関節の可動域・機能を改善・維持させるため三角筋や肩甲骨周囲筋群の強化訓練が重要となる．