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Rinsho Seikei Geka Volume 47, Issue 9 （September 2012）

臨床整形外科 47巻9号（2012年9月発行）

Japanese English

誌上シンポジウム脊椎脊髄手術の医療安全

術中脊髄モニタリングのアラームポイント―日本脊椎脊髄病学会モニタリング委員会報告 Alarm Point of Transcranial Electrical Stimulation Motor Evoked Potentials for Intraoperative Spinal Cord Monitoring. A Prospective Multicenter Study of Japanese Society for Spine Surgery and Related Research (JSSR) 小林祥 ¹ , 松山幸弘 ¹ , 四宮謙一 ² , 川端茂徳 ³ , 安藤宗治 ⁴ , 寒竹司 ⁵ , 齊藤貴徳 ⁶ , 高橋雅人 ⁷ , 伊藤全哉 ⁸ , 村本明生 ⁸ , 藤原靖 ⁹ , 木田和伸 ¹⁰ , 山田圭 ¹¹ , 和田簡一郎 ¹² , 山本直也 ¹³ , 里見和彦 ¹⁴ , 谷俊一 ¹⁰ Sho KOBAYASHI ¹ , Yukihiro MATSUYAMA ¹ , Kenichi SINOMIYA ² , Shigenori KAWABATA ³ , Muneharu ANDO ⁴ , Tsukasa KANCHIKU ⁵ , Takanori SAITO ⁶ , Masahito TAKAHASHI ⁷ , Zenya ITO ⁸ , Akio MURAMOTO ⁸ , Yasushi FUJIWARA ⁹ , Kazunobu KIDA ¹⁰ , Kei YAMADA ¹¹ , Kanichirou WADA ¹² , Naoya YAMAMOTO ¹³ , Kazuhiko SATOMI ¹⁴ , Toshikazu TANI ¹⁰ ¹浜松医科大学整形外科 ²横浜市立みなと赤十字病院整形外科 ³東京医科歯科大学整形外科 ⁴和歌山労災病院整形外科 ⁵山口大学医学部整形外科 ⁶関西医科大学附属滝井病院整形外科 ⁷杏林大学医学部整形外科 ⁸名古屋大学大学院医学系研究科整形外科 ⁹広島安佐市民病院整形外科 ¹⁰高知大学医学部整形外科 ¹¹久留米大学医学部整形外科 ¹²弘前大学医学部整形外科 ¹³東京女子医科大学八千代医療センター整形外科 ¹⁴久我山病院整形外科 ¹Department of Orthopedic Surgery, Hamamatsu University, School of Medicine ²Department of Orthopedic Surgery, Yokohama City Minato Red Cross Hospital ³Department of Orthopedic Surgery, Tokyo Medical and Dental University ⁴Department of Orthopedic Surgery, Wakayama Rosai Hospital ⁵Department of Orthopedic Surgery, Yamaguchi University ⁶Department of Orthopedic Surgery, Kansai Medical University Takii Hospital ⁷Department of Orthopedic Surgery, Kyorin University ⁸Department of Orthopedic Surgery Nagoya University ⁹Department of Orthopedic Surgery, Hiroshima City Asa Hospital ¹⁰Department of Orthopedic Surgery, Kochi Medical School ¹¹Department of Orthopedic Surgery, Kurume University ¹²Department of Orthopedic Surgery, Hirosaki University ¹³Department of Orthopedic Surgery, Tokyo Women's Medical University Yachiyo Medical Center ¹⁴Department of Orthopedic Surgery, Kugayama Hospital キーワード：脊髄モニタリング , spinal cord monitoring , 運動誘発電位 , motor evoked potential , MEP , 警告基準 , alarm point Keyword: 脊髄モニタリング , spinal cord monitoring , 運動誘発電位 , motor evoked potential , MEP , 警告基準 , alarm point pp.823-827

発行日 2012年9月25日 Published Date 2012/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408102444

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　経頭蓋電気刺激筋誘発電位Br(E)-MsEPは，最も汎用されている術中脊髄機能モニタリングである．しかし，定まった警告基準(アラームポイント)がない．われわれはBr(E)-MsEPの振幅70％の低下をアラームポイントと定め，多施設前向き研究を行った．その結果578例を対象とし，true positiveは18例(3.1％)，false positiveは43例(7.4％)，false negativeは2例(0.3％)であった．感度は90％，特異度は91.7％であり，振幅低下70％をアラームポイントとした場合に良好な成績が得られた．