再発食道癌の治療（1）—胸部食道癌治癒切除症例の実態とその治療

Mode of recurrence and treatment of thoracic esophageal cancer

　東北大学第2外科教室において，1986年4月〜1993年12月の間に治癒切除した胸部食道癌は255例である．このうちの64例が再発死亡となり，再発率は26.4％であった．再発のリスクは主占居部位Iu,mp以上，n₂（＋）以上で高率であり，特にa₃，n₄（＋）例の再発率は50％以上であった．再発形式は，臓器再発39例（72％），リンパ節再発31例（57％）の順であり，再発臓器では肺，肝，骨が大部分を占めた．再発部位は，半数以上が2か所以上であった．再発例の86％は術後2年以内に死亡した．再発形式からみると，現行の術後補助療法のレジメンの成績は不十分であった．再発に対する治療は困難であり，ほとんどが放射線治療などの保存的治療に委ねられ，再発病巣の外科的切除が可能だったのは4症例のみであった．