再発食道癌の治療（2）

Treatment for the recurrence of the esophageal carcinoma

　食道癌の再発形式は，リンパ行性，血行性転移，局所再発，気道系再発と多岐にわたっている．各々に対して根治性ある治療を施行するのは困難である．初再発時すでに多発病巣として発見されることも多く，治療体系は化学療法，放射線療法の単独，併用療法が主体となり，外科的切除例は少ない．各治療法においても有効性は低く，再発後長期生存例はわずかである．しかし，再発病巣が小さく単発例の場合，長期生存例の報告が散見されるので，再発癌においても早期発見の重要性が示唆される．食道癌では，癌の浸潤が粘膜下層に達すると（sm癌）再発例がみられる．術後，sm癌以上の症例には，再発形式を念頭においた経過観察計画を組み立てる必要がある．