わが国における重症急性膵炎の実態

Current status of severe acute pancreatitis in Japan

　1998年における急性膵炎の患者数は年間19,500人（95％信頼区間17,000〜22,000人）と推計された．重症度別では軽症が10,800人（55％），中等症が3,800人（20％），重症が4,900人（25％）である．男女比は2.3対1で，年齢分布は男では40〜60歳の壮年期にピークがあり，女では加齢とともに増加し，75〜79歳にピークがある．成因は男ではアルコール性（49％），特発性（18％），胆石性（16％），内視鏡的乳頭操作（ERCP,EST,EPBDなど：4％）の順で，女では特発性（30％），胆石性（30％），アルコール性（11％），内視鏡的乳頭操作（11％）の順に多い．重症急性膵炎の致死率は27％であり，依然予後不良な疾患であるが，最近では特に2週間以内の早期致死率が改善されている．動注療法，CHDFなど新しい治療法の成果と思われる．