裂肛の治療

Treatment of anal fissure

　肛門の3大疾患のうち裂肛の治療は保存的に行うのが原則である．近年，裂肛の成因に肛門管静止圧の上昇とそれに伴う肛門上皮の虚血が関与していることが示唆されている．従来の保存的治療に加え，肛門管静止圧を低下させる薬物治療が試みられ始めている．また，保存的治療では治癒しにくい症例にはLSISを行う．肛門狭窄にまで至った症例ではSSGが現在主として行われている治療法である．

　本稿では筆者らの施設で行っている裂肛の治療の実際とコツ，そして，これから普及していくと考えられる保存的治療法を紹介する．