痔瘻の手術療法―手術適応を含めて

要旨　日常臨床で出会うことの多いⅠ型およびⅡ_LS，Ⅱ_LC，Ⅱ_HSの手術療法に関して，手術適応も含めて述べる．痔瘻の手術に際してわれわれが考える基本姿勢を示し，それに基づいた術式の要点をまとめた．特に大事なのは「切りすぎた肛門は元に戻らない」という点である．後々のQOLの低下をもたらさないように考慮した術式の選択が必要である．また，原発口の同定，瘻管の完全な切除，十分なドレナージ創の形成といった痔瘻手術のコツに関してもまとめた．日常臨床の一助となれば幸いである．