ERCP（内視鏡的逆行性膵胆管造影法），EST（内視鏡的乳頭括約筋切開術）

基本的な事項

　各種画像検査法の中で，内視鏡的逆行性膵胆管造影法（endoscopic retrograde cholangiopancre-atography：ERCP）は膵管，胆管の管腔描出に優れているため，膵胆道疾患の病態の精査に不可欠な検査法である．また，内視鏡的乳頭括約筋切開術（endoscopic sphincterotomy：EST）は総胆管結石の標準的治療法として確立されている．一方，ERCPやESTは内視鏡を用いるX線画像診断および処置であることから，ある程度の経験と熟練が必要とされる．そのため，未熟な手技に関連する種々の重篤な偶発症も報告されている．

　本稿ではERCPやESTをより安全に施行するために，ルーチン検査のあり方から偶発症の予防と対策について述べる．