食道癌術後の再建胃管潰瘍症例の解析

Analysis of the cases with peptic ulcer of gastric tube after esophageal replacement for esophageal cancer

はじめに

　食道癌切除後の再建臓器としては胃管が用いられることが最も多い．当科では胃管を後縦隔経路に挙上し，頸部で頸部食道と吻合する方法を標準再建術式としている^1）．これは再建経路が後縦隔と生理的であり，嚥下ならびに経口摂取が良好で，術後患者のQOLの面でも有利なためである，一方で，食道癌治療成績の向上により長期生存例が増えるにつれて，挙上胃管に潰瘍の発生をみたという報告が散見されるようになった^2）．胃管潰瘍はひとたび発症すると治療に難渋する例が多いこと，その発生機序についてはまだ明確になっていないことから臨床上重要な問題である．今回，食道癌術後の胃管潰瘍の発症機序解明ならびに早期発見と治療法の確立のために，過去12年間の胃管潰瘍症例の詳細な検討を行った．