経肛門的内視鏡下マイクロサージエリー（TEM）40症例の治療成績

Clinical results of transanal endoscopic microsurgery

はじめに

　近年，患者のquality of life（QOL）を考慮し，より低侵襲の治療法を選択する傾向が一般化しつつある．特に直腸癌に対する手術法に関しては人工肛門という問題も絡み，患者のQOLに多大な影響を与えるため，慎重な選択が要求される．

　早期直腸癌におけるリンパ節転移をきたすリスクファクターは，過去の膨大な切除標本の検討により明らかとなってきており，局所切除にて根治可能か否かを判断することが可能となった．直腸局所切除法としては，ポリペクトミー，EMRなどの内視鏡的切除があり，外科的局所切除法として経肛門的，経仙骨的，経括約筋的アプローチ法が挙げられる．