幽門側胃切除術

　幽門側胃切除術の適応は，胃中部・胃下部の胃癌である．ただし，胃中部のみに限局する早期胃癌は幽門保存胃切除術の適応となる．胃透視と胃内視鏡で癌の深達度・深達度浸潤範囲を診断し，CT検査，超音波検査をルーチンに行う．早期胃癌には超音波内視鏡，stage IVが疑われる例には血管造影を追加する．80歳以上，術前併存疾患を有する症例は，術後合併症の発生頻度が高いので注意する必要がある．幽門狭窄・出血例に対しては，中心静脈栄養・輪血・エリスロポエチンの投与などを行う．患者の不安を取り除くためには，正確な情報を与え，無駄な検査を繰り返さずに，早く手術を行う．