幽門側胃切除術・幽門保存胃切除術

最近の知見と重要ポイント

□幽門側胃切除術（DG）は，全国胃癌登録の結果に基づくと胃切除全体の約60%を占めており，胃癌手術のなかで最も多く行われている術式といえる．

□DG後の再建法としてはBillrothⅠ法（B-Ⅰ），Ⅱ法（B-Ⅱ）あるいはRoux-en-Y法（RY）があるが，B-Ⅰ，RYのいずれかを選択することが多い．

□幽門保存胃切除術（PPG）は，遠位側縁が幽門から4 cm以上離れている早期胃癌を対象とした縮小手術の位置づけであり，胃上部1/3と幽門前庭部3，4 cm程度を温存するものと胃癌治療ガイドラインに記載されている．

□PPGは全国胃癌登録の結果に基づくと胃切除全体の3%程度を占める．