イラストレイテッドセミナー・17
はじめての腹会陰式直腸切断術 Lesson 2
篠原 尚
1
1京都大学第2外科
pp.1043-1049
発行日 1995年8月20日
Published Date 1995/8/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407901944
- 有料閲覧
- 文献概要
- 1ページ目
10．直腸前方剥離に移る．先に切開したダグラス窩の翻転部腹膜を2本のコッヘル鉗子で把持し，助手に挙上してもらう．白い綿のような後前立腺間隙にクーパー剪刀で入っていくと，やがて左右の精嚢（女性では腟後壁）が現われる．剥離の層が正しければ，直腸側にはDenonvil-liers筋膜が付着しているはずである．後前立腺間隙の両サイドは膀胱の側方靱帯につきあたり，それを強引に切離すると骨盤神経叢からの膀胱枝が損傷される．せっかくの自律神経温存術式も水の泡になってしまうので，できるだけクーパー剪刀を直腸壁に沿わせて剥離する．
Copyright © 1995, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved.
