Rinsho Geka Volume 50, Issue 8 （August 1995）

臨床外科 50巻8号（1995年8月発行）

Japanese English

イラストレイテッドセミナー・17

はじめての腹会陰式直腸切断術　Lesson 2 篠原尚 ¹ ¹京都大学第2外科 pp.1043-1049

発行日 1995年8月20日 Published Date 1995/8/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407901944

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　10．直腸前方剥離に移る．先に切開したダグラス窩の翻転部腹膜を2本のコッヘル鉗子で把持し，助手に挙上してもらう．白い綿のような後前立腺間隙にクーパー剪刀で入っていくと，やがて左右の精嚢（女性では腟後壁）が現われる．剥離の層が正しければ，直腸側にはDenonvil-liers筋膜が付着しているはずである．後前立腺間隙の両サイドは膀胱の側方靱帯につきあたり，それを強引に切離すると骨盤神経叢からの膀胱枝が損傷される．せっかくの自律神経温存術式も水の泡になってしまうので，できるだけクーパー剪刀を直腸壁に沿わせて剥離する．