肝細胞癌に対するIVR

Interventional radiology for hepatoma

　肝細胞癌（以下，HCC）症例の大多数はIVRにより治療されており，画像診断とIVRの進歩による治療成績の目覚ましい向上がみられている．われわれが開発した熱湯による経皮経肝的局注療法（以下，PHoT）と，担癌領域のみに抗癌剤混入Lipiodolにより化学塞栓療法を行うSegmental Lp-TAEを中心に，HCCに対するIVRの適応，方法ならびに治療効果について概説した．3cm以下の単発HCCに対してPHoTは著効を示し，特に動脈血流がないSegmentalTAEの効果が期待できない早期HCCの治療に有用である．亜区域または区域に限局した動脈血流の多いHCCには，Segmental Lp-TAEは著効を示す．A-P shunt，門脈腫瘍栓や胆管浸潤を伴う進行HCCに対するIVRの適応と有用性にも言及した．